近日，洛阳市东方人民医院凭借高效的应急处置机制和多学科协作优势，成功救治一位71岁急性肺栓塞合并呼吸衰竭患者。
不久前，患者王某在家人的搀扶下来到洛阳市东方人民医院心内科就诊。当时，王某表情痛苦，面色苍白，喘着粗气说：“医生，我胸口闷得慌，喘不上气……”正在值班的医生曹磊接诊了王某。
面对这位以“胸闷、呼吸困难5小时”为主诉的患者，曹磊深知，对于老人来说，胸闷气短可能是普通的心力衰竭发作，也可能是致命性疾病发出的警报。
“您之前有没有做过手术？”“最近有没有长时间卧床？腿疼不疼？”……一连串细致入微的询问后，曹磊将目光锁定在患者的下肢。通过查体，他发现患者的左下肢轻微肿胀，且脉搏血氧饱和度仅为88%。他敏锐地意识到，这不是简单的心绞痛，很有可能是肺栓塞。
没有丝毫犹豫，曹磊一边给予患者高流量吸氧以维持生命体征，一边紧急联系心脏重症监护室（CCU）：“有一例高度疑似急性肺栓塞患者，已出现呼吸衰竭迹象，需要立刻收治。”
20分钟内，患者通过绿色通道直达CCU。监护仪、呼吸机、急救药品全部准备完毕。与此同时，影像科全力配合，紧急为患者进行肺动脉造影CT（计算机层析成像）检查。结果显示：多发肺动脉主干及分支血管栓塞。
患者病情危重。在CCU主任王少霞的带领下，救治团队迅速制定了“抗凝为主、对症支持为辅”的综合治疗方案。应用抗凝药物，防止血栓进一步蔓延。抗心衰治疗同步跟进，减轻心脏负荷。继续给予高流量吸氧，努力纠正低氧血症。
经72小时精心救治，患者呼吸逐渐平稳，脉搏血氧饱和度稳步回升……为了验证治疗效果，患者进行了肺动脉造影CT复查。结果显示：肺动脉主干血栓消失，仅残余少数小分支血管血栓。这意味着，患者的生命危险基本解除。
目前，患者已康复出院。
责编：韦永柔
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